邵奕医生的科普号

何谓HPV? 人乳头状病毒（Humanpapillomavirus，HPV）属DNA病毒。HPV在温暖潮湿的环境中特别容易生存增殖，故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。人类乳头状瘤病毒(HPV)与癌有关,它是一类嗜上皮性DNA病毒,具有严格的宿主范围和组织特异性,感染人和动物的皮肤或粘膜上皮细胞,引起增殖性损伤,HPV有100多种亚型,其中16、18、31、33、35、39、45、51和52型有潜在致癌作用。尤其以16、18型长期感染与女性宫颈癌的发生密切有关。HPV感染在宫颈癌病因中具有重要作用,在浸润前或浸润期宫颈癌中存在HPV16、18、31和33型。HPV感染与宫颈恶性病变密切相关,在宫颈不典型增生细胞及恶性细胞中查到病毒DNA序列。外阴、阴道、肛周区域的湿疣可以转化为鳞癌,这种转化通常需要5～40年。其过程是HPV进入表皮良性增生,在协同致癌因子作用下,经过不同程度的挖空细胞非典型增生,发展为原位癌,最后出现浸润癌。由于HPV感染后具有潜在的致癌力,大量尖锐湿疣病例的结果表明,HPV与表皮恶性肿瘤发生有关。现与尖锐湿疣有关的HPV类型有16个:1～6、10、11、16、18、31、33、35、41和42型等。最常见6、11型，HPV致尖锐湿疣多发生于性活跃的人群,特别是发生于青年人群和妊娠期的妇女。 HPV感染与宫颈癌 HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。在性活跃人群中，20％～80％以上的人有HPV感染史。HPV感染与宫颈癌的关系最初在20世纪70年代提出，此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问地证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。1995年WHO已将HPV确定为宫颈癌的病因。 一些前瞻性研究显示，HPV感染阳性的妇女在2年内有15％～28％进展为宫颈鳞状上皮内病变，尤其是HPV16和18型感染危险性更高。宫颈癌的发生和发展是一个由量变到质变、由渐变到突变的过程，以往认为由子宫颈鳞状上皮内病变发展到浸润癌需要10～20年的时间，但现在这一过程已经有逐渐缩短的趋势。 尖锐湿疣及其传播方式和途径 尖锐湿疣是由HPV感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，是国家法定的八种性病之一。它的传播方式是接触性传播，有直接接触和间接接触两种，以前者为主。间接接触的途径很多，如用污染的手搔抓阴部，使用污染的毛巾、内裤、床单等也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。 感染尖锐湿疣必须具备两个先决条件；一是要有HPV病毒的来源，机体不会自身病变；二是要有局部皮肤黏膜破损，所谓局部是指人体阴暗、温暖、潮湿的部位，HPV病毒仅在人的身体感染，其好发部位主要在人体阴部、肛周和腔道内部（阴道、尿道、肛），这些部位分泌物多、局部潮湿、皮肤黏膜薄嫩、易受外伤或发生皮肤黏膜破损以及受损部位伴有真菌细菌感染等，这些都是HPV生长存活的有利环境。如果这些部位有破损，又有HPV病毒来源，就有可能患尖锐湿疣。 尖锐湿疣会并发其他性病或癌变吗？ 尖锐湿疣仅仅是性病中的一种，在患尖锐湿疣的同时，可能会感染其他性病，如生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。所以患者在感染尖锐湿疣后应到正规医院做些化验，确诊是单纯性的，还是复合并发了其他性病，只有明确诊断后才能对症下药，尽快治好。尖锐湿疣如长期不治愈，经常复发，或因部位特殊，如在阴道壁、宫颈口等处，难以发现，年数多了会发生癌变。经科学验证，10年病程的癌变率是20％。 尖锐湿疣是否能治愈？ 答案是肯定的。现代医学完全有能力将尖锐湿疣治愈，但是要承认HPV很顽固。一旦感染上HPV后，潜伏期1～8个月，平均3个月。在潜伏期之内，患者大都没有自觉症状，不痛不痒。而在这个阶段，病毒已在皮肤基底层大量蔓延。如果仅仅把疣体去除，其皮肤基底层仍有大量的潜在（亚临床感染）病毒存在，就有可能复发，复发的概率在70％以上。尖锐湿疣属常见病、多发病，不是疑难杂症，更不是绝症。只要患者能及时就医，有信心、有耐心地认真用药排毒，其治愈率还是非常高的。 关于尖锐湿疣的治疗 尖锐湿疣的治疗原则主要有3个方面： ①直接破坏并清除尖锐湿疣组织，所采用的方法有外用疗法，如采用冷冻、激光、微波、电烧等物理疗法和手术治疗。 ②反复用药物涂搽尖锐湿疣损害和损伤的表皮，使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统，从而建立和发挥完整的免疫功能，以清除疣组织。 ③提高患者机体全身性和局部性免疫力，提高患者机体抗HPV感染的能力，所采用的方法是全身性或局部性免疫疗法等。如采用干扰素治疗尖锐湿疣时，可与其他方法联合应用，或用其他方法去除疣体后再用干扰素，以达到辅助治疗或减少复发的目的。但干扰素的毒副作用发生率比较高。白介素是生物细胞受损伤后产生的一类介质，是人体防御功能的表现。治疗尖锐湿疣用的白介素－2，是由活化的T淋巴细胞产生的糖蛋白，对减少复发有一定辅助疗效。 值得提出的是HPV疫苗。近10余年来，HPV疫苗的研究取得明显进展，已进入临床试验。HPV疫苗分预防性疫苗及治疗性疫苗。预防性疫苗对暴露于HPV的高危人群非常有效，可以预防感染和再感染。治疗性疫苗能引起特异性的细胞免疫反应，借此阻止皮损的发展，清除病灶甚至恶性肿瘤。在感染的初期阶段，可作为对常规治疗的辅助性治疗。 一般不主张手术切除尖锐湿疣，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。至于手术切除子宫以彻底清楚病灶，因手术损伤较大，有一定的风险，则大可不必。 治疗阶段要注意的问题 首先要消除一切心理负担和精神压力，尽量保持好心情，使生活工作一切正常。其次做到饮食起居有规律，注意休息，不要太劳累，不要透支精力，保证每天8小时睡眠。做到上述两点，自身的免疫功能就会提高，能帮助身体产生抗体，有利于控制复发。 有关消毒 HPV对外界的抵抗力相对较强，耐寒不耐热，在40℃以下可存活几天，在－20℃环境中可存活2～5个月，在干燥环境中也可存活较长时间，但在55～60℃时即发生变质，通常大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV，被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。

1、精神或身体的因素 精神压力过度是导致脱发常见病因。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。如果压力持续，再加上心理素质较弱，就易发生断发（毛）癖、食发（毛）癖、拔毛癖等。头部外伤，脊髓、延髓、中脑和脑干的病变，均可以引起头发脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期，长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等，均可导致头发生长周期缩短，出现脱发现象，导致早秃。常见如产后脱发、重病后脱发、考试后脱发以及一些担负重大责任的单位负责人或商人的发。2、激素分泌失衡及遗传因素 脑下垂体分泌的生长激素可促进头发的生长，而生长激素的缺乏则会使头发的生长速度相对变慢；性激素还会影响毛发的健美：女性激素使头发柔软而富有光泽；男性激素则会使头发变得坚硬而粗壮，一旦体内性激素失去平衡，就可能出现毛发异常。因此，产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；垂体功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。大部分女性在接近更年期时都会脱发，证实脱发的确可因荷尔蒙而致，如果是这种情况可选择接受荷尔蒙治疗或由医生处方服食药物。3、疾病及药物治疗的因素 贫血、营养不良、急性高热、感染性疾病或长期肝病，如果干扰了发根部毛母细胞的功能，则会影响头发的生长与色泽，甚至使毛母细胞正常分裂被抑制，而使毛发处于休止期，出现头发脱落。此外，患卵巢肿瘤时，可因分泌过多雄性激素，发生头皮屑增多、头发油腻，导致脂溢性皮炎与脱发。 药物与头发的关系 许多药物会损伤头发，妨碍美容。免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发，长期服用抗菌素和止痛片，易出现头发细短、脱落的现象。部分营养补剂中含有兴奋剂，长期使用易使头发受损。普通的药物例如抗抑郁药、高血压药都可导致脱发，医生可建议病人转用别种药物。 其它的药物治疗因素如接受化学治疗、服用减肥药、胃溃疡药、维他命A酸；至于治疗癌病的化疗，很多人都知道会引致脱发，这是由于化疗会杀死癌细胞以外任何快速分裂的细胞，包括处于生长期的发根细胞，所以便会有约九成的头发脱落。当化疗停止后头发会逐渐重生生长。4、食物及营养代谢的因素 由于偏食等因素而引起的营养不良，以及因消化不良、慢性消耗性疾病而致营养不均衡或吸收障碍，均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，并出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。 营养素与头发的关系 碘可促进毛皮质中黑色素的形成，有助于细胞增生活跃，产生足量的黑色素，碘缺乏时黑发在生长过程会变成白色； 钙人体内缺钙时，头发会过度变粗、干燥且脆弱易断； 维他命缺乏叶酸、泛酸或B族维他命时，头发会变成灰白色； 蛋白质严重缺乏蛋白质的儿童，头发会慢慢变成红色； 金属元素缺锌会导致头发脱落，出现秃****；缺铜、铁、钴则会使头发逐渐泛黄直至变白。5、先天性的因素 先天因素如：发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏；毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。6、物理性及化学性的因素 生活环境与头发的关系 生活环境与头发的健美密切相关。现代城市中的黑烟和废气等严重污染了人们生活的空间，从而对头发产生危害；长期作业于强烈的阳光下，会造成头发的黑色素脱落而变成茶褐色，并可切断头发内的蛋白质供应，使发丝粗糙无光。 物理因素如拉伤、擦伤、烧烫外伤及电伤等；物理性因素造成的脱发：包括发型性脱发、局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发；放射性损伤临床上划分为四度，均可引起头发脱落；日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。 因物理因素造成的脱发又称物理性脱发。 化学因素如洗发精里的硼酸或染烫发药水：烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品是引起脱发的常见原因。近几年来，妇女头发变稀疏的发生率不断增多，可能与一些不负责任的广告宣传导致滥用洁发剂有关。因化学因素造成的脱发又称化学性脱发。7、内分泌失调的因素 内分泌因素如甲状腺机能亢进；甲状腺过度活跃和不够活跃都可能导致头发变稀变薄，甲状腺补充剂可令头发回复正常。甲状腺素分泌量也与头发的优劣有关：甲状腺功能亢进时，头发较细软，功能减退时则头发干燥且无光泽。8、免疫系统机能反应絮乱 免疫系统可能袭击毛囊，导致脱发，如自体免疫功能絮乱象红斑性狼疮造成的脱发；医生通常会在病人脱发的位置，直接注射少量类固醇。9、护理不当及人为因素 人为因素与头发的关系不良生活习惯 1）、整天戴帽会压迫头皮血管，影响血液循环。尤其在炎热夏季，帽子妨碍通风，久之易使头发脱落； 2）、酗酒过度会导致胃肠疾病，从而影响蛋白质、维他命等营养素的消化与吸收；酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响。 3）、经常饮用碳酸类饮料而对肠胃产生刺激，引起消化功能紊乱，影响营养素的吸收而导致脱发； 4）、过度的运动也会影响头发的健康，会出现毛丝柔细并导致脱发； 5）、长时间生活在空调房间，可致头皮屑增多和脱发。 护发与美发不当 1）、用刀削发尖易损伤毛髓质、毛皮质与毛表皮，常出现头发分叉与断裂现象，特别是削发后立即烫发，对头发损害更大。用剪刀剪断头发，不会损伤发端，头发才会健康地继续生长； 2）、烫发、染发不当会损伤毛皮质。烫发水能溶解毛皮质中的蛋白质与脂肪，使头发软化呈波浪状；染发剂则可去除毛皮质内的黑色素，进而渗入染发剂中。因此烫发剂、染发剂的质量、使用的剂量与应用方法很重要，正确而恰当地使用可减轻其对头发的伤害； 3）、过多地使用电吹风会损害毛皮质与毛髓质，使头发干枯、分叉、变细直至脱落； 4）、发刷选择不正确和梳理方法不正确会损伤头发。可产生静电作用的尼龙制发刷，梳头时可产生高达数百伏特的静电，由毛干传至毛根下放电，导致毛孔与毛根组织之间产生气泡，久之，毛孔与毛根完全松离，而引起脱发；钢丝刷与猪毛制成的发刷会损伤头发，也不宜选用，最好选用橡胶或塑胶制的发刷或角质的木制的梳子； 5）、洗头剂选用不当会影响头发健美。市面上出售的石油系列洗发剂、护发素，会使头皮的皮脂成分受损，导致皮屑增多、头皮干燥。10、真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素 感染性脱发：头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发。局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也是造成脱发的主要因素。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成灾的嗜脂性真菌从毛囊中获取营养并把代谢产物排放在那里，刺激毛囊和头皮出现慢性炎症－脂溢性皮炎，毛囊逐渐萎缩，生发功能逐渐减退，头发逐渐减少直至光秃。头螨是一种微小的寄生虫，肉眼无法看见。它寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，并且分泌解脂酵素（lipase），侵蚀皮脂腺，阻塞毛囊，造成脱发或秃头。

以前谈到性病，首先会想到男性。的确，根据8年前的数据统计，发病患者以男性为主，男女性的比例为8：1。但近年来，女性性病患者的数量上升较快，现在男女性病患者的比例已经达到1.4：1。而且，很多在男性身上症状明显的性病，在女性患者中常常没有特殊表现，以致耽误治疗时机。 女性性病不及时治疗，可以上行感染导致盆腔炎，引起性交困难和下腹及背部疼痛；可以宽扩散至输卵管导致输卵管炎，导致不孕症和异位妊娠；一些病毒如人乳头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。孕妇感染性病，还可能导致流产、胎死宫内、早产或在分娩过程中感染新生儿。如果到这一步才治疗性病，岂不悔之晚矣？ 那么，有不有办法通过某些迹象发现女性可能患有性病呢？下面提出的六种病况颇有特征性，一旦发现这些蛛丝马迹，可高度怀疑女性已染上性病，女性和性伴侣可学会及时治疗和自我保护。 迹象1、白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便时疼痛，小便次数增加，而且有弊不住尿的情况。 提示：淋病 值得提醒的是，有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微，往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状，且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触，女性被感染的可能性为40-60%。因此，女性应学会自我保护，避免与有淋病症状的男性发生性接触。若危险性行为已经发生，即使女方没有症状也应去医院检查，以得到早期诊治。小提示：男性感染淋病时，多表现为尿道口流黄色脓液，用手沿尿道口方向轻轻一挤，有更多的脓液溢出。 迹象2、白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。 提示：念球菌(真菌)性阴道炎 这种疾病可以通过性行为传染给对方，因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是，念珠菌性阴道炎是一种很常见的女性阴道炎症，75%的女性在其一生中患过一次，40——50%有两次以上发作。从发病年龄来看，20岁左右性活跃期为最好发年龄，50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染：如不注意外阴的清洁或使用不洁净的卫生纸、卫生巾；大量使用广谱抗生素，阴道内正常细菌被杀死，导致菌群失调，有利于疾病的真菌生长；糖尿病患者由于血中糖含量高，容易感染念珠菌性阴道炎。 迹象3、外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。 提示：滴虫性阴道炎 这种疾病也可以通过性行为传染给对方，属于广义上的性病。一般女性得滴虫性阴道炎的较多，主要是由于阴道的自然酸性环境被破坏所致。但男性感染概率小，而且多数没有症状。 迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失 提示：早期(一期)梅毒 这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体，接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失，且不痛不痒，往往得不到女性和性伴侣的重视。 迹象5、身上出现很多红色的斑，颜色比较暗，需要注意看才能发现，而且不痒。 提示：二期梅毒 一般梅毒的硬下疳如果得不到及时治疗，就会发展成二期梅毒。最典型的是在手心和脚心出现这种暗红色的斑，周围还可以有脱皮。此时若再不及时发现和治疗，梅毒将向晚期发展，累及全身多脏器，治疗困难，病程迁延，甚至危及生命。而且孕妇感染梅毒后不及时治疗，会将疾病传播给胎儿，所以需要特别重视。 迹象6、阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉。 提示：尖锐湿疣 这种增生物表皮不红，往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它，增生物会越长越大、越来越多，可以堆满阴道口，甚至阻塞阴道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多，没有传染性，只要注意清洁，减少白带对局部的刺激，症状就可减轻，不必治疗。 小提示：假性湿疣在白带多的女性中常见，表现为小阴唇内侧天鹅绒样、鱼子样或绒毛状突起，大小比较均匀，粉红色或稍透明。 以前谈到性病，首先会想到男性。的确，根据8年前的数据统计，发病患者以男性为主，男女性的比例为8：1。但近年来，女性性病患者的数量上升较快，现在男女性病患者的比例已经达到1.4：1。而且，很多在男性身上症状明显的性病，在女性患者中常常没有特殊表现，以致耽误治疗时机。 女性性病不及时治疗，可以上行感染导致盆腔炎，引起性交困难和下腹及背部疼痛；可以扩散至输卵管导致输卵管炎，导致不孕症和异位妊娠；一些病毒如人乳头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。孕妇感染性病，还可能导致流产、胎死宫内、早产或在分娩过程中感染新生儿。如果到这一步才治疗性病，岂不悔之晚矣？ 那么，有不有办法通过某些迹象发现女性可能患有性病呢？下面提出的六种病况颇有特征性，一旦发现这些蛛丝马迹，可高度怀疑女性已染上性病，女性和性伴侣可学会及时治疗和自我保护。 迹象1、白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便时疼痛，小便次数增加，而且有弊不住尿的情况。 提示：淋病 值得提醒的是，有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微，往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状，且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触，女性被感染的可能性为40-60%。因此，女性应学会自我保护，避免与有淋病症状的男性发生性接触。若危险性行为已经发生，即使女方没有症状也应去医院检查，以得到早期诊治。 小提示：男性感染淋病时，多表现为尿道口流黄色脓液，用手沿尿道口方向轻轻一挤，有更多的脓液溢出。 迹象2、白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。 提示：念球菌(真菌)性阴道炎 这种疾病可以通过性行为传染给对方，因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是，念珠菌性阴道炎是一种很常见的女性阴道炎症，75%的女性在其一生中患过一次，40——50%有两次以上发作。从发病年龄来看，20岁左右性活跃期为最好发年龄，50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染：如不注意外阴的清洁或使用不洁净的卫生纸、卫生巾；大量使用广谱抗生素，阴道内正常细菌被杀死，导致菌群失调，有利于疾病的真菌生长；糖尿病患者由于血中糖含量高，容易感染念珠菌性阴道炎。 迹象3、外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。 提示：滴虫性阴道炎 这种疾病也可以通过性行为传染给对方，属于广义上的性病。一般女性得滴虫性阴道炎的较多，主要是由于阴道的自然酸性环境被破坏所致。但男性感染概率小，而且多数没有症状。 迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失。 提示：早期(一期)梅毒 这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体，接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失，且不痛不痒，往往得不到女性和性伴侣的重视。 迹象5、身上出现很多红色的斑，颜色比较暗，需要注意看才能发现，而且不痒。 提示：二期梅毒 一般梅毒的硬下疳如果得不到及时治疗，就会发展成二期梅毒。最典型的是在手心和脚心出现这种暗红色的斑，周围还可以有脱皮。此时若再不及时发现和治疗，梅毒将向晚期发展，累及全身多脏器，治疗困难，病程迁延，甚至危及生命。而且孕妇感染梅毒后不及时治疗，会将疾病传播给胎儿，所以需要特别重视。 迹象6、阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉。 提示：尖锐湿疣 这种增生物表皮不红，往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它，增生物会越长越大、越来越多，可以堆满阴道口，甚至阻塞阴道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多，没有传染性，只要注意清洁，减少白带对局部的刺激，症状就可减轻，不必治疗。 小提示：假性湿疣在白带多的女性中常见，表现为小阴唇内侧天鹅绒样、鱼子样或绒毛状突起，大小比较均匀，粉红色或稍透明。

小切口皮瓣下剥离大汗腺治疗腋臭邓 恩，邵 奕，黄木平，林燕凤，邱世国，董嘉兰 广东省茂名市人民医院（广东茂名525000）摘 要：目的 了解小切口皮瓣下剥离大汗腺治疗腋臭的效果。方法 对186例腋臭患者采用小切口翻转皮瓣直视下剥离大汗腺治疗。结果 术后随访6～18个月，186例患者均无出现皮肤坏死现象，腋臭气味消失，术后日常生活即可自理，不需陪护，切口隐蔽，瘢痕细小，较早恢复上肢活动。结论 小切口皮瓣下剥离大汗腺治疗腋臭效果令人满意。关键词：腋臭；小切口 ；大汗腺 中图分类号：R622 文献标识码：B腋臭为临床上较常见的一种皮肤病，是腋部大汗腺分泌汗液被表皮附生细菌分解释放脂肪酸等产生的一种特殊气味，其发病原因在于腋区大汗腺的异常。以往常用的腋区皮肤梭形切除或抽吸刮除术，存在是皮肤坏死、腋下瘢痕挛缩和上肢上举受限等弊端。 1996～2007年，我们对186例腋臭患者采用直视下剥离大汗腺，保留真皮下血管网组织的治疗，取得满意效果，现将结果报道如下。1 临床资料1．1一般资料本组腋臭患者186例，其中住院患者36例，门诊患者150例；年龄16～48岁；女性163例，男性23例；既往有手术或激光、注射硬化剂、药物外用等处理无效者66例，首次手术者120例；123例有家族史。1．2方法术前术区备皮，剪去腋毛，保留腋毛约1.5mm长，患者取平卧位，双上肢外展与躯干成90o，常规消毒铺巾，予美蓝沿腋毛边缘作标记线，将该区作为手术中潜行分离区。根据区域大小在腋窝中央沿腋皱襞顺皮纹设计1～2个手术切口线，长约15～30mm ，平行平均分布于腋毛区。以利多卡因300mg、肾上腺素0.25mg、生理盐水250mL、5%碳酸氢钠5mL配制肿胀麻醉液。予肿胀麻醉液注射至局部肿胀发白，每侧约80～100mL，沿切口线切开皮肤全层达皮下，予解剖剪沿皮下浅层钝、锐性结合分离，剥离皮瓣至标记腋毛分布区域外约5～10mm，切口缘予0号丝线缝合3针牵拉，提起皮瓣边缘，左手手指顶住翻转皮瓣，直视下紧贴真皮基底部予整形或解剖剪削剪皮下脂肪组织、毛囊、大汗腺腺体，至皮瓣成真皮血管网状厚度，对残存毛干以手术刀轻轻逆向刮削拔出，修平皮下脂肪层，止血，以生理盐水冲洗伤口，然后予3-0丝线对掀起皮瓣予以打钉固定5～8针，再对切口缘皮肤剪除约2mm，对齐切口以3-0丝线缝合并附带少许皮下组织，挤干皮下瘀血后用凡士林油纱敷盖内层，再用稍干的酒精纱及厚层敷料外打包包扎固定(即以0号丝线在边缘分别缝合3针)。最后用弹性绷带作8字包扎固定。术后嘱患者上肢制动，并常规应用抗生素和或止血药。术后3d首次换药，约3～5d拆除皮瓣补钉缝线，并继续适当加压包扎固定至7d拆线，个别情况延迟至8～10d。术后上肢制动不够者，可见补钉部分拉断，皮瓣分离，切口裂开，形成积血、血肿，伤口延迟愈合，部分患者需二期缝合。1．3 疗效评定标准[1] 术后3个月以上开始检查。治愈：出汗后腋部20cm内无臭味，腋汗明显减少；显效：出汗后腋部20cm外无臭味，腋汗明显减少，患者恢复正常社交工作；有效：出汗后腋部20cm外臭味明显减轻，腋汗减少，不妨碍患者正常社交工作；无效：出汗后腋部20cm外臭味无好转，腋汗无明显减少，妨碍患者正常社交工作。1．4结果术后切口延期愈合8例，血肿2例（3例需行手术清除），切口裂开4例（5侧），皮肤皱折8例（9侧），无皮肤坏死及感染，所有患者术后5～8d基本恢复日常轻微生活工作。186例中，治愈167例，显效15例，有效4例。术后随访3～18个月，所有患者切口瘢痕不易辨认，双上肢活动均正常，无明显异味。2．讨论 腋臭与大汗腺的分泌功能异常有关，因此手术切除腋窝部大汗腺可能是目前唯一的根治性治疗方法[2]。传统的手术方法是切除全部的腋部皮肤皮下组织，受术者术后较长时间内日常生活不能自理，需人陪护，且创面大，瘢痕明显，常合并双上肢上举功能受限[2]。其它的治疗方法如激光、电针、注射硬化剂或药物外用等效果不理想，治疗欠彻底，复发率高。本文采用小切口皮瓣下剥离大汗腺治疗腋臭有效率达100%，并发症少，尤其适合审美要求较高的女性患者。该术式具有如下优点：（1）切口隐蔽、细小，且与皮纹平行，缝合后无张力，术后瘢痕不明显；（2）手术直视下进行，可有效去除大汗腺组织，特别是皮下脂肪层的汗腺组织，保护真皮下血管网，创伤小，减少了皮肤坏死的发生，明显降低复发率；（3）愈合时间短，术后恢复快，术后日常生活可自理，术后1周基本恢复日常生活工作，不影响双上肢活动功能；（4）肿胀麻醉技术使组织更疏松、层次分明，手术易于操作，创伤小，出血少，不易伤及血管神经，且术后镇痛时间长达18h ，可减少镇痛药物使用，但应注意用药量（利多卡因总量控制在300mg以内，每侧注射肿胀麻醉液约80～100mL）及配备足够的抢救设施；（5）术后皮瓣缝针与皮下组织脂肪层形成打钉(补钉)固定+皮瓣边缘缝针打包包扎固定，使皮瓣与创面紧贴，能有效止血和减少血肿发生，并利于创面直接为皮瓣提供营养，促进皮瓣成活，减少术后各种并发症发生；（6）手术操作简便、经济实惠，门诊基层均可施行。另外，需要注意避免该术式的并发症：（1）局部易发生程度不等的血肿、皮肤坏死，此多发生在术后72h内，因而应加强术后观察及随访，本组的2例血肿均为术后过度活动致包扎松脱、切口裂开引起，改用皮瓣缝针打钉及打包包扎再外加弹力绷带8字固定后，再无类似情况发生；（2）皮瓣、皮肤坏死，此在切口缘最易发生，术中应注意减少对皮瓣的钳夹与牵拉，避免损伤组织，缝合切口时可适当剪去切口边缘2mm皮肤组织，包扎时应彻底冲洗并清除皮瓣下瘀血及血肿，打钉及打包固定皮瓣；（3）切口感染或延迟愈合，此多与腋部隐蔽、皮肤皱折不易通风、多汗、消毒不够等有关，可在术中以凡士林油纱敷盖后予稍干的酒精纱打包包扎，术后首次换药后及时予皮维碘外涂保护皮瓣及伤口，继续适当加压包扎固定约1周；（4）术后复发，胚胎学研究证明，大汗腺与皮脂腺相似，均起缘于原始上皮胚芽，发生自毛囊的上皮细胞，不直接开口于皮肤表面，而在皮脂腺开口的上方，开口于毛囊，腺体位置一般较深，都在皮下脂肪的浅层[3]，术者应清楚认识其解剖结构，分辨出汗腺所在层次，从而有效将大汗腺去除，另外剥离范围应超出腋毛区边缘5mm左右，术中拔出残留毛干，并冲洗创口，从而减少游离汗腺组织的存在，防止复发；（5）术后皮肤皱折、瘢痕，术后可局部加压包扎，配合应用促生长药物或抗瘢痕措施，并适当作功能锻练以预防。参 考 文 献［1］ 张敬德，刑新，卫连坤，等.两处纵行小切口皮下修剪法治疗腋臭[J].实用美容整形外科杂志，2003，14(2)：34.［2］ 李宗华，方远芳，曾容斌，等. 小切口皮瓣下剪除汗腺腋臭根治术的临床应用.右江民族医学院学报，2007，29(3)：439-440.［3］ 赵辨.临床皮肤病学[M]. 3版.南京：江苏科学技术出版社，2001:5—6.

生殖器疱疹是一种主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒所致的性传播疾病，主要表现为阴部或肛周起成簇小水疱，继而糜烂，形成浅表溃疡。原发性生殖器疱疹自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛和发热，头痛，乏力等全身症状。复发性生殖器疱疹全身症状及皮疹较轻，病程短，出疹前局部有轻度烧灼、针刺感或感觉异常。根据临床表现的不同，临床将生殖器疱疹分为原发性、复发性和亚临床型3型。（1）初次感染者为原发性；（2）原发性生殖器疱疹皮疹消退后1～4个月之内复发的称复发性生殖器疱疹；（3）无症状或皮疹不典型，仅在生殖器部位产生轻微细小皮肤裂隙、溃疡的称亚临床型生殖器疱疹，此型占生殖器疱疹发病数的50％～80％。近年来，生殖器疱疹的发病率逐年上升，在西方国家，生殖器疱疹是仅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第3位的性传播疾病。由于机体免疫力及药物对Ⅱ型单纯疱疹病毒难以“斩草除根”，该病极易复发，有学者把该病称为难治愈的性传播疾病。由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹与生殖器肿瘤如宫颈癌的发生密切相关，且可增加艾滋病的感染机会，新生儿可通过胎盘及产道感染，故应积极防治。 目前针对生殖器疱疹的治疗缺少特异性，尚不能从根本上解决其复发问题，治疗的目的是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放，防止并发症和继发感染。治疗生殖器疱疹的方法主要是抗病毒治疗，结合免疫疗法、局部用药有望提高疗效；中医药在防治生殖器疱疹方面也具有一定的优势。 （一）系统疗法1.抗病毒疗法无环鸟苷（又名阿昔洛韦）是公认的治疗生殖器疱疹的首选药物，该药可抑制疱疹病毒的DNA合成，而对宿主细胞的DNA合成影响较小，故该药不良反应少，长期应用未发现明显蓄积中毒作用。原发性生殖器疱疹者可口服无环鸟苷0.2g，每4小时1 次，每日5次，连服7～10日。亦可选用万乃洛韦0.3g口服，每日2次，或泛昔洛韦0.25g口服，每日3次，均连服7～10日。复发性生殖器疱疹的治疗可分为发作期治疗和每日抑制疗法。发作期疗法最好在前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗，可选用阿昔洛韦、万乃洛韦、泛昔洛韦，连服5日，剂量同上。对发作期治疗无效，前驱症状严重的病例及每年复发6次以上伴精神症状者可试用每日抑制疗法（初次发病后1年内许多患者原发感染后的前几个月内复发较频繁，应避免应用每日抑制疗法），可应用阿昔洛韦0.4g口服，每日2次，或万乃洛韦0.3g口服，每日1次或泛昔洛韦0.25g口服，每日2次，连续服用4个月到1年，1年以后停止治疗，给予观察。据报道应用每日抑制疗法，在治疗期间，可以使复发的次数减少75％以上，目前尚未发现以上药物长期使用的毒副作用，但应定期检查血象及肝肾功能。值得欣慰的是随着机体免疫力的提高，该病的复发次数会逐年减少，患者也就没有必要终生与抗病毒药物为伍了。原发感染症状严重或皮疹广泛者，可用阿昔洛韦5～10mg／kg体重静滴，每8小时1次，连用5～7天或直至临床症状消退；对阿昔洛韦等洛韦类药物耐药及免疫功能低下者可使用膦甲酸钠注射液0.3g，每日1次静滴，静滴时间不宜少于1小时30分钟，连用7～14天，嘱患者多饮水。使用该药应防止其肾毒性及低钾血症、低钙血症的发生，避免与其他肾毒性药物同时使用，孕妇和儿童不宜使用本品，65岁以上的老年患者慎用本品，哺乳期妇女使用本品期间应暂停哺乳。 2.免疫治疗已有许多资料证明生殖器疱疹的复发与免疫缺陷密切相关，应用提高患者免疫功能的药物，可减少生殖器疱疹的复发。临床上常选用以下免疫增强药物：卡介苗多糖核酸注射液0.5mg肌注，隔日1次，18支为1疗程，一般应用1～2个疗程；甘草酸二胺注射液0.15～0.2g加入10％葡萄糖250ml静滴，连用3周；注射用胸腺肽10mg肌注，隔日1次，1个月为1疗程，连用1～2个疗程。亦可应用甘露聚糖肽片10mg口服，每日3次，1个月为1疗程，连服2～3个月。目前尚不主张用干扰素治疗生殖器疱疹。 3.中药治疗生殖器疱疹属中医“阴疳”之范畴，其病因病机为交媾不洁，外感淫邪湿毒，下注阴部而发疱疹，反复发作者为湿热秽毒蕴于阴部，日久伤阴，正气亏耗，淫秽之邪缠绵难去，导致病情经久不愈。根据生殖器疱疹原发性与复发性不尽相同的病因病机，原发性生殖器疱疹采用清热利湿，燥湿解毒之法，方选龙胆泻肝汤加减；复发性生殖器疱疹采用益气养阴，清热利湿之法，药用黄芪30g、太子参15g、知母12g、黄柏12g、生地30g、大青叶30g、板蓝根30g、丝瓜络30g、土茯苓30g、萆15g、甘草3g，水煎服，每日1剂。 （二）局部治疗原则是保持局部清洁、干燥，防止继发感染。皮疹处可选用以下药物外涂：3％阿昔洛韦霜、1％喷昔洛韦乳膏、酞丁胺搽剂、重组人干扰素α－2b乳膏等，局部忌用皮质类固醇激素制剂，皮损糜烂有少许渗液者可配合0.1％利凡诺溶液湿敷。 妊娠期生殖器疱疹的处理对于孕妇生殖器疱疹的治疗目前存在许多争议，争议的焦点是洛韦类药物能否用于孕妇以及用后能否达到控制复发的目的等，医学界目前不主张用洛韦类药物治疗妊娠期生殖器疱疹。国外资料表明，患原发性生殖性疱疹的孕妇，因病毒排放时间长，宫颈常受累，损害面积大，体内无保护性抗体等因素，经产道分娩时，母婴传播发生率为20％～50％，故需剖宫产以防止母婴传播.。对于患复发性生殖性疱疹的孕妇，因病毒排放时间短，损害面积小，体内有保护性抗体等因素，经产道分娩时，母婴传播的概率为0％～8％，分娩时如无活动性生殖器疱疹，则无须剖宫产；临产时有活动性生殖性疱疹则须剖宫产；妊娠末期（后3个月），虽有短时复发，但在分娩时无活动性损害仍可经阴道分娩。 要避免生殖器疱疹的发生，洁身自好，杜绝不洁性行为是最好的防治措施。生殖器疱疹患者发病期间应避免性生活；不发病期若与他人发生性关系，必须使用避孕套。女性复发性生殖器疱疹患者需定期作妇科检查，以除外宫颈癌。生殖器疱疹患者平时应注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，戒烟酒及辛辣刺激食品，这些措施有助于减少生殖器疱疹的复发次数。一旦复发，患者应及时到正规医院的皮肤性病科就诊。

中国中西医结合学会色素病学组于 2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，于2006年4月西安会议作了修订。一、进展期白癜风（一）寻常型： 1、局限型：外用糖皮质激素或其它免疫调节剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2、散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。（二）节段型：参考进展期局限型治疗。二、稳定期白癜风（一）寻常型： 1、局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2、散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用治疗（参考稳定期局限型）。（二）节段型：自体表皮移植；其它参照局限型治疗。三、辅助治疗：暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不现的遮盖剂，心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂等可能有一定帮助。四、注意事项1、应坚持长期治疗，一般不少于3个月。2、应避免外伤，特别是在进展期。3、外用糖皮质治疗白斑面积应小于体表面积的10%；进展期应慎用有剌激性的外涂药，如补骨脂类、氮芥等。4、婴幼儿白癜风系统使用糖皮质激素或光疗要慎重，不推荐使用光化学疗法。5、对于多种治疗无效，白斑面积大于体表面积90%的患者，可酌情推荐脱色治疗。 2007年1期

1、经常要保持心情的舒畅，注意劳逸结合，不要太疲劳，工作压力不要太大，不要过分紧张、激动、压抑、急燥等； 2、平时生活中尽量少接触有刺激性的东西，如：香皂、洗衣粉、染发剂等化学药物； 3、少吃有刺激性的和能导致皮肤过敏的食物，如：白酒、海鲜、羊牛肉等，其他肉类可以食用； 4、多吃纤维质，如：谷类、蔬菜、水果、豆类等； 5、多吃鱼类，从鱼类摄取的养份既可以补充人体所需的维生素，又可增强人体的免疫功能； 6、多吃深色的蔬菜，颜色越深的蔬菜越能增强人体的免疫力； 7、多吃酸乳类食品，酸乳可使消化系统功能增强，在人体内产生的微生物还可帮助蚕食患病细胞； 8、少吃糖，忌烟、酒及辛辣的和有刺激性的零食； 9、积极配合治疗，治疗期间保持信心，中途药物不要间断，一次性彻底根治，不留遗患！

许多患有湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等过敏性皮肤病患者，皮肤常常会发生奇痒，患者往往情不自禁用手指甲使劲搔抓皮肤，这样做的结果往往是皮肤瘙痒没有减轻，反而瘙痒得更厉害，以致患处皮肤发生溃烂、化脓，还增加了痛觉。皮肤瘙痒，为什么不可以搔抓？搔抓后又为什么会越来越痒呢？可以从以下三个方面来解释。其一，搔抓皮肤时，坚硬的手指甲就像锋利的铲刀，薄嫩的表皮层被剥脱掉，鲜红的真皮层裸露在外，真皮层的细小毛细血管破裂出血，此时不但皮肤的天然屏障功能消失，而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白，成为了细菌、真菌等各种微生物的培养基，常导致各种化脓性细菌感染，使皮肤产生炎症反应，此类炎症反应刺激真皮内细小神经纤维，神经纤维产生慢频率神经冲动和快频率神经冲动，慢频率神经冲动能产生痒觉，快频率神经冲动能产生痛觉，这两种神经冲动通过神经传导通路而到达大脑皮层感觉神经中枢，形成痒觉和痛觉，因此使劲搔抓皮肤后，患处皮肤又痛又痒。其二，脱落的表皮细胞、毛细血管壁细胞、血清等这些自体组织蛋白，与细菌结合后形成了抗原性物质。这种自体抗原通过真皮层毛细血管吸收入血液后，激发机体发生过敏反应，导致出现红色皮疹，瘙痒加重，此现象医学上称“自体敏感性反应”。自体敏感性反应也能使皮肤发生炎症反应，炎症反应刺激真皮内细小神经纤维，产生慢频率神经冲动，慢频率神经冲动使大脑皮层感觉神经中柩产生痒觉，因此，使劲搔抓皮肤后反而瘙痒加重。其三，搔抓皮肤直接损伤了真皮层内细小的神经纤维，发生炎症反应，使神经纤维产生慢频率神经冲动，结果也使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉，因此，皮肤瘙痒时，不要用力去搔抓。合理的止痒方法是降低皮肤温度，以皮肤冷觉来麻痹大脑皮层的痒觉。当然，患有湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等过敏性皮肤病，需要针对各种不同的内在致病因子和外在致病因子，采用多种内用药和外用药进行综合性治疗。

手是人们触摸世界的窗户，人们无时无刻不在用手感知、改造这世界。手部皮肤疾患也就成为人们日常生活中最为常见的疾患之一，现我们就简单谈谈手部皮炎（也可称为手部湿疹）的防治。手部皮炎的病因主要有两类，一类、是刺激性因素，一类是过敏性因素，两者完全不同。 皮肤是人的外壳，是保护机体免受外界物质侵袭的屏障，皮肤的完整性是防止刺激性皮炎的关键。 如果您是过敏性体质，从小就爱患湿疹、哮喘、荨麻疹；如果您患有鱼鳞病；如果您的皮肤白嫩，如果您是刚生产过的妇女、或者皮肤干燥脱屑的老人，那您皮肤的自然保护性能较差，水分容易渗出，而毒物容易进入，就容易发生刺激性皮炎，应注意保护好皮肤。 工作中的酸碱、腐蚀剂都是常见的刺激物，这些您可能早就知道了，但有些微小的刺激您可能察觉不到，日积月累也会造成刺激性皮炎。如：反复接触水及洗涤剂的工作；反复接触溶剂的工作；反复接触水泥等建筑材料的工作；反复接触油类、漆类的工作；反复接触食物的工作。如果您从事上述工作，应采取适当防护。 除了上述工作中各种物质的直接刺激，其它因素如磨擦也可加重刺激性皮炎。如在干燥的气候下，皮肤变干燥而脱屑及瘙痒，此时空气中一些粉尘、烟气等就易在上述部位产生刺激性皮炎。在高温或潮湿的天气，由于多汗，您还可能经常在腋窝、腹股沟或其它衣服易磨擦部位造成刺激性皮炎。 与刺激性皮炎不同，过敏性皮炎更为重要，虽然它不如刺激性皮炎常见，但一旦您对某种物质过敏，再接触该种物质，就可发生严重的皮炎。为了确定您是否对某种特定物质过敏，最可靠的方法就是斑贴试验。 斑贴试验试把各种容易过敏的物质，或您认为致敏的物质配成一定浓度的乳膏或浓液，贴敷于您的背部正常皮肤，2天后取下观察结果，如果您对其中某种物质过敏，这种状态将持续终生。 接触性过敏的发生可能需要几周甚至几年，所以您可能使用某些物品多年未发生反应，但一旦致敏，您再接触该物质就会发生皮炎。慢性皮肤刺激造成刺激性皮炎会破坏皮肤屏障，使过敏原容易进入人体，大大增加过敏的可能性。 得了皮炎要马上治疗，因为皮肤发炎的时候，保护功能更差，更易对许多不过敏的物质发生过敏反应。 手部皮炎的治疗可以外用皮质类固醇激素等药物，如果继发感染则需用抗感染药物，这些医生会帮您解决，您要做的，是正确处理您的刺激原及过敏原。 要注意保护好您的手，首先洗手时注意不要使用碱性太强的肥皂，不要使用非皮肤清洗剂，每天洗手次数也不要太多，达到清洗目的即可，洗手后或弄湿后要立即擦干，尤其要注意指间及腕部。手如干裂或脱屑应使用擦手油或硅霜。接触刺激性物质要戴手套。 只要您在工作生活中时常注意呵护您的双手，灵巧、健康的双手必将给您带来更大的快乐！

老年人随着年纪的增大，身体的各项机能也随之退化。皮肤当然不能幸免。皮肤的衰老退化，会导致汗腺、皮脂腺功能的减弱，皮肤缺乏皮脂及水分的滋润变得萎缩、干燥，易导致皮肤瘙痒，尤其秋冬季节气候比较干燥时，或者是洗完澡后1～2天。这便是老年性瘙痒症。 老年性瘙痒症一般有以下几个特点： 多在秋季发生，随着气候的寒冷干燥加重，冬季发作得最为严重，到春季气候转暖湿润，症状也相应减轻，但到秋天又会再次发作，形成一个循环周期。 痒的部位不确定，多发生在上肢、背部、下肢等部位，但有的会全身到处都会痒。皮肤表面正常。 室温越高，瘙痒越剧烈，尤其是夜间睡眠时。 瘙痒程度较剧烈，老人因此用力抓搔皮肤，往往会越抓越痒，越痒越抓。若将表皮抓破，则会出血结痂。反复发生，会使皮肤增厚，颜色变深。 那么，老年性皮肤瘙痒症该如何防护呢？ 1、使皮肤尽量避免一切外界的刺激。内衣宽松舒适，最好是全棉制品，勤洗勤换。不要让皮肤直接接触羊毛织物，避免磨擦。 2、避免过度的皮肤清洁。沐浴的次数应适当减少，水温不宜太热，忌用碱性重的洗涤剂及肥皂。浴后擦用有保湿效果的护肤品。 3、温度适宜，室温不宜过高，衣被不要过暖，以减少汗液分泌的刺激。 4、注意饮食。食物宜清淡，少吃刺激性食物，多吃水果及蔬菜。 5、尽量避免搔抓。瘙痒剧烈不宜用力搔抓。 6、 严重者要去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。